Диабет у ребенка: правила для родителей

Давай разберемся, что нужно знать родителям, ребенок которых страдает сахарным диабетом.

Сахарный диабет – одна из неизлечимых болезней, которая стоит на третьем месте по уровню смертности и вызывает серьезные осложнения. Раньше считалось, что это заболевание людей пожилого возраста или с чрезмерным весом. Сегодня, к сожалению, с этой болезнью сталкиваются даже дети. И с каждым годом количество маленьких диабетиков стремительно растет. По официальной статистике за 2010 год, в Украине уже более 8 тысяч детей стоят на учете с этим диагнозом. И очень часто это заболевание не диагностируют, принимая за другие! Но, несмотря на неизлечимость, жить с диабетом можно долго и полноценно. Главное – родители должны знать правила такой жизни и обучать им ребенка. О них рассказала к. м. н., внештатный специалист МОЗ Украины по специальности Детская эндокринология, заведующая отделом детской и подростковой эндокринологии украинского центра эндокринной хирургии на базе больницы Охматдет Наталья Зелинская. 

На первом месте Различают два типа диабета – первый и второй. Первый возникает из-за дефицита инсулина, который в свою очередь является следствием разрушения клеток поджелудочной железы иммунной системой. Вся пища, которую мы употребляем, дробится в организме до глюкозы, которая обязана попасть в клетки, чтобы дать им энергию. Вот именно инсулин и способствует этому переходу. Без него наши клетки страдают от энергетического голодания, а вся неизрасходованная глюкоза превращается в вещества, токсичные для нашего организма. Сначала начинают страдать самые уязвимые органы – глаза, ноги и почки, а запущенные случая чреваты комой. Именно таким типом диабета болеет большинство детей, поэтому они нуждаются в пожизненном приеме инсулина. 
  Второй тип диабета – инсулиннезависимый – диагностируется у них крайне редко. 
  Под микроскопом
Заметить признаки диабета в самом начале его развития сложно. Первые симптомы часто вообще не настораживают родителей. Ребенок начинает больше пить, чаще бегать в туалет и терять вес при сохраненном аппетите. Но уже это трио должно заставить тебя схватить чадо в охапку и мчаться в поликлинику сдавать кровь.

Если же это грудничок (а диабет может возникать и у них!), ты можешь заметить, меняя пеленки, что они похожи на накрахмаленные. Также должен насторожить плохой аппетит и то, что малыш не набирает в весе. 
  Сдаемся
Чтобы определить уровень сахара, нужно не только сдать кровь натощак, но и через 2 часа после еды (желательно углеводной). Тогда исследование будет более информативно. Если уровень сахара колеблется в рамках 3.5—5.5 ммоль/л (натощак) и до 7.8 ммоль/л (после еды) переживать не стоит. Но если цифры превышают нормы, нужно срочно бить во все колокола. 
  Пять возможных виновников диабета 1 Гены. По наследству передается не сам диабет, а предрасположенность к нему. Поэтому совсем не обязательно, что твой ребенок должен заболеть, но родительская задача – регулярно проверять уровень сахара в его крови. Особенно внимательными следует быть, если диабет уже есть у старших детей. 
  2 Вирусная инфекция. Некоторые вирусные инфекции (например, корь, свинка, ветряная оспа, эпидемический гепатит или грипп) активизируют образование антител к клеткам поджелудочной железы. Эти антитела и разрушают клетки, которые синтезируют инсулин. 
  3 Ожирение. Всех детей с чрезмерным весом тела нужно обязательно проверять в отношении риска развития диабета второго типа, который хоть и редко, но диагностируется и у детей. 
  4 Заболевания поджелудочной железы. Панкреатит, ацетонемический синдром и др. болезни поджелудочной железы вызывают повреждение ее клеток. 
  5 Стрессы. Они тоже могут дать толчок для возникновения сахарного диабета у детей. Поэтому обязательно должна быть умеренная эмоциональная нагрузка и продуман режим отдыха ребенка.
  Принимаем меры  Если анализы подтвердили у ребенка сахарный диабет, всей семье придется изменить образ жизни. Противостоять диабету можно при условии четкого выполнения всех предписаний. Иначе он будет быстро прогрессировать.

    Проверка. В твоем доме и во всех поездках ты должна иметь глюкометр и тест-полоски для измерения глюкозы. Маленькому ребенку придется проводить измерения тебе, а ребенка-школьника нужно приучить к самостоятельной проверке своего уровня сахара.
  Уколы. Залог успешного лечения – инсулин, который нужно будет обязательно вводить несколько раз в день. Вид и дозу препарата подбирает врач и при надобности корректирует. Классическая схема такая: утром и вечером вводится длинный инсулин (действует долго), а за 20–30 минут до еды – короткий.

  Рацион. Ребенок должен обязательно питаться пять раз в день. В его меню нужно ограничить углеводы, которые повышают сахар: хлеб, каши, картофель, сладости. Также избегать нужно сладких фруктов и ягод (бананов, винограда, дынь, земляники) и насытить меню ребенка овощами и несладкими фруктами (яблоки, груши, персики, абрикосы), богатыми клетчаткой, которая замедляет всасывание глюкозы.

  Спорт. Физические нагрузки ребенку-диабетику просто необходимы. Когда есть физическая нагрузка, дети могут употреблять сладости, т. к. углеводы быстро тратятся на мышечную активность. Но самодеятельничать тоже нельзя – слишком интенсивные тренировки могут вызвать резкое понижение сахара.

  Безопасность. Каждый ребенок-диабетик должен иметь при себе "паспорт" или браслет, в котором должно быть указано, что он болен диабетом и что нужно сделать в случае, если ему станет плохо. Когда твой ребенок идет в детский сад или школу, обязательно расскажи воспитателям и учителям, как оказать ему первую помощь.

  Болезни. Как и все другие дети, диабетики болеют другими заболеваниями – простудой, диареей и т. д. Родителям важно знать, что кишечная инфекция, сопровождающаяся рвотой и жидким стулом, может снизить сахар. А простуда и повышение температуры – повысить. Поэтому во время болезни нужно более тщательно и часто контролировать показатели глюкометра.