Кольпоскопия: цель и методика исследования
Каждая женщина сталкивалась с таким обследованием, как кольпоскопия. Это визуальный осмотр шейки матки и слизистой оболочки внутренней поверхности влагалища при помощи специального оптического аппарата – кольпоскопа, который дает возможность увеличить изображение в 10-30 раз.
Когда необходимо обследование?
Цели кольпоскопического осмотра:
оценить состояние слизистой оболочки шейки матки и влагалища;
распознать участок патологического поражения, который незаметен невооруженным глазом (пред раковые изменения, начальные стадии злокачественной трансформации эпителия);
провести дифференциальный диагноз между доброкачественными и злокачественными процессами;
прицельно взять материал для мазков или биопсию.
Методика
Это безопасный и абсолютно не болезненный метод исследования, который занимает всего 10-20 минут. Кольпоскопия является частью обычного гинекологического осмотра женщины. Во влагалище вводятся специальные зеркала (инструменты, которые расширяют мягкие ткани и открывают доступ к визуальному исследованию шейки матки).
Никакой особенной подготовки не нужно, кроме тщательного туалета внешних половых органов. Во время осмотра женщина находится на обычном гинекологическом кресле, кольпоскоп устанавливают на расстоянии 15-20 см от половых органов. Пучок света от прибора врач направляет на шейку матки, после чего внимательно осматривает освещенную и увеличенную поверхность в окуляр кольпоскопа.
Существуют аппараты, которые позволяют проводить фото- и видеосъемку, это дает возможность задокументировать результаты обследования, а при необходимости пересмотреть их.
В ходе исследования врач обращает внимание на:
величину и форму шейки матки;
внутреннее отверстие;
цвет и характер слизистой оболочки;
на границу между плоским и цилиндрическим эпителием (зона, где чаще всего начинаются диспластические изменения);
на особенности эпителия и сосудов слизистой.
Виды кольпоскопии
Различают два вида кольпоскопии, которые обязательно выполняются вместе:
простая – обычный осмотр шейки матки по методике, описанной выше;
расширенная – осмотр слизистой с применением специальных тестов, которые значительно расширяют диагностические возможности метода.
Тесты для расширенной кольпоскопии:
обработка шейки 3% уксусной кислотой – под ее действием капилляры суживаются, исчезает слизь с поверхности, это дает возможность специалисту более подробно изучить состояние слизистой;
проба Шиллера – обработка слизистой 20% раствором Люголя (йода), при этом здоровые эпителиальные клетки окрашиваются в темный (синий) цвет, а патологические участки становятся светло-желтыми.
Кольпоскопия – это незаменимый метод в диагностике папиллома вирусной инфекции, пред раковых изменений и начальных стадий злокачественных опухолей шейки матки. Позволяет в процессе лечения контролировать изменения в участках поражения, проводить диагностические и лечебные манипуляции.
